The need for physical activity of metabolic diseases

Istotnym problemem zdrowotnym ostatnich lat jest zespół współistniejących, metabolicznych czynników ryzyka rozwoju miażdżycy, cukrzycy typu 2 oraz ich powikłań naczyniowych nazywany zespołem metabolicznym (MetS). Zalecanym postępowaniem terapeutycznym u chorych z MetS jest modyfikacja stylu życia obejmująca stopniową redukcję masy ciała oraz zwiększenie aktywności fizycznej. R ehabilitacja ruchowa jako jeden z ele - mentów niefarmakologicznego leczenia pacjentów z różnymi schorzeniami została zarekomendowana po raz pierwszy ponad 2600 lat temu przez indyjskiego lekarza Sushruta. Systematyczna aktywność fizyczna może być skutecznym nar zędziem w zapobieganiu i leczeniu wielu składowych MetS. R egularna aktywność fizyczna poprawia takie parametr y jak insulinowrażliwość (zarówno w mięśniach, jak i wątrobie), wychwyt glukozy przez mięśnie szkieletowe oraz ogólną gospodarkę glukozy w organizmie. Stosow anie systematycznego treningu obniża masę ciała i zawar tość tkanki tłuszczowej, poprawia profil lipidowy (obniża stężenie cholesterolu całkowitego, cholesterolu frakcji LDL oraz triglicerydów i jednocześnie podwyższa stężenie cholesterolu frakcji HDL), redukuje nadciśnienie tętnicze oraz zmniejsza ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. W niniejszej pracy omówiono wpływ różnych rodzajów i intensywności rehabilitacji ruchowej (trening oporowy, aerobowy, wysiłek umiarkowany, wysiłek intensywny) na poprawę parametrów metabolicznych pacjentów z MetS.An important health problem is actually a metabolic syndrome (MetS) — cluster of coexisting, metabolic risk factors for atherosclerosis, diabetes type 2 and cardiovascular diseases like: increased cholesterol level, high serum glucose level, excess visceral fat and abnormal blood pressure. The recommended therapeutic management of patients with the MetS is a lifestyle modification including body weight reduction and everyday physical activity. The role of physical activity in prevention and treatment of metabolic disease s was described for the first time over 2,600 years ago by an Indian surgeon Sushruta. Regular physical activity can be an effective tool of non-pharmacological treatment of many components of the Mets. It improves parameters such as insulin resistance (both muscle and liver), glucose uptake, body weight and body fat, lipid profile (reduces total cholesterol, LDL cholesterol and triglycerides, increased HDL cholesterol) and hypertension. In this paper we review the influence of different types of physical activity (e.g. resistance training, aerobic exercise, moderately intense exercise) on improving metabolic profile in patients with Mets

Hot topics from the most important dietetic conferences — current trends and controversies

W pracy przedstawiono obecne trendy z zakresu nauki o żywieniu człowieka. Omówiono prewencyjne i terapeutyczne modele żywieniowe oraz produkty spożywcze o działaniu bioaktywnym. Przedstawiono fakty na temat wpływu spożycia jaj na parametry profilu lipidowego oraz wskazano produkty o właściwościach hipolipemizujących. W pracy opisano również zagadnienie znaczenia składników mineralnych w prewencji chorób metaboliczn ych i cywilizacyjnych. Z uwagi na star zenie się społeczeństw poszukuje się prewencyjnych modeli żywie niowych, które mogą zapobiegać rozwojowi pr zewlekłych chorób związanych z wiekiem. P rzykładem jest dieta okinawska, omówiona w niniejszym artykule.This ar ticle describes current trends considering human nutrition. We characterized preventative and therapeutic dietar y patter ns and pointed out bioactive food products. W e presented new facts regarding the influence of eggs consumption on lipid profile and suggested some foodstuffs which can lower the level of cholesterol . This ar ticle describes also the significance of minerals in a prevention of metabolic and civilization diseases. Due to the aging of nations there exist a need for searching of dietary patterns which will prevent from chronic age-related diseases development. An examp le is Okinawan diet, discussed in this ar ticle

Współczesne terapie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is an increasing problem in the modern world due toincreased morbidity and due to its clinical consequences. It is a chronic liver disease definedas the accumulation of triglycerides in the form of fatty drops in the hepatocyte cytoplasm. Thepathogenesis of the disease has not been fully elucidated. The theory of two strokes assumes that obesity or type 2 diabetes causes liver damage as a result of the for mation of reactiveoxygen species and proinflammatory cytokines. Because the main risk factors include obesity,including abdominal obesity, metabolic syndrome and type 2 diabetes, the primary treatmentwill be lifestyle modification. The Mediterranean diet is one of the healthiest diet models, itreduces mortality due to chronic diseases, the risk of death from cardiovascular causes andmetabolic syndrome. Some studies suggest the use of a low carbo hydrate diet. In addition,the relationship between the consumption of fr uctose and NAFLD has been demonstrated.A positive effect of the combination of physical activity and s upplementation with vitamin E800 mg/day for the reduction of liver enzymes in the blood and the reduction of liver steatosisin ultrasound was showed. It is also suggested to use antioxidants in the treatment of, amongothers flavonoids, which belong to natural antioxidants, are found in vegetables, fruits and otherparts of plants — the most commonly used is silymarin — milk thistle extract. The omega 3acids also have a positive effect. As insulin resistance and ex cess body weight is the mostcommon cause of NAFLD, the drug recommended for treatment is metformin - the drug inhibitsthe progression of NAFLD. Experimental therapies are also car ried out with the inclusion ofincretin or Niemann-Pick C2.Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) stanowi coraz większy problem we współczesnym świecie z uwagi na wzrost zachorowalności oraz ze względu na swoje konsekwencje kliniczne. Jest to przewlekła choroba wątroby definiowana jako akumulacja triglicerydów w postaci kropel tłuszczowych w cytoplazmie hepatocytów. Patogeneza choroby nie została do końca wyjaśniona. Teoria dwóch uderzeń zakłada, że otyłość lub cukrzyca typu 2 powodują uszkodzenie wątroby w wyniku powstawania reaktywnych form tlenu oraz prozapalnych cytokin. Ponieważ do głównych czynników ryzyka należą otyłość, w tym otyłość brzuszna, zespół metaboliczny i cukrzyca typu 2  podstawowym leczeniem będzie modyfikacja stylu życia. Dieta śródziemnomorska jest jednym z najzdrowszych modeli żywieniowych, obniża śmiertelność z powodu chorób przewlekłych, ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych oraz zespołu metabolicznego. Wyniki niektórych badań sugerują zastosowanie diety niskowęglowodanowej. Dodatkowo wykazano związek pomiędzy spożyciem fruktozy a NAFLD. Wykazano pozytywny wpływ połączenia aktywności fizycznej oraz suplementacji witaminą E w dawce 800 mg/dobę na obniżenie wartości enzymów wątrobowych we krwi oraz na redukcję stłuszczenia wątroby w badaniu ultrasonograficznym. Sugeruje się również zastosowanie antyoksydantów w leczeniu między innymi flawoinoidów, które należą do naturalnych antyoksydantów, występują w warzywach, owocach i innych częściach roślin — najczęściej stosowana jest sylimaryna (wyciąg z ostropestu plamistego). Pozytywny efekt wykazują także kwasy omega 3. Jako że insulinooporność oraz nadmierna masa ciała jest najczęstszą przyczyną NAFLD, lek  rekomendowany w leczeniu to metformina — hamująca progresję NAFLD. Prowadzone są ponadto eksperymentalne terapie z zastowaniem inkretyn lub białka Niemanna-Picka typu C2

Postępowanie dietetyczne i behawioralne chorych na cukrzycę typu 1 ze współistniejącą nadwagą

Zarówno nadwaga jak i otyłość są coraz częstszym problemem spotykanym wśród pacjentów z cukrzycą typu 1, co niesie za sobą poważne konsekwencje zdrowotne. Szeroko pojęty zdrowy styl życia oraz regularny wysiłek fizyczny są nieodłącznym elementem prewencji i leczenia nadmiernej masy ciała. Leczenie żywieniowe chorych na cukrzycę bazuje na zasadach zdrowej racjonalnej diety ― powinna się opierać na odpowiednio zbilansowanych, regularnych posiłkach. Aby osiągnąć redukcję nadmiernej masy ciała, należy zastosować dietę o obniżonej ― w stosunku do zapotrzebowania ― kaloryczności połączonej z regularnym wysiłkiem fizycznym. W leczeniu nadwagi i otyłości u chorych na cukrzycę typu 1 „złotym standardem” pozostaje dieta o ograniczonej podaży węglowodanów. Niezmiernie ważne, aby produkty stosowane w codziennej diecie miały niski indeks glikemiczny i charakteryzowały się wysoką zawartością błonnika pokarmowego, gdyż wykazano, że regularne spożywanie tych produktów wiąże się między innymi z lepszym wyrównaniem metabolicznym cukrzycy, niższym stosunkiem obwodu talii do obwodu bioder (WHR) oraz mniejszą masą ciała. Co najmniej 150 minut umiarkowanego wysiłku tygodniowo fizycznego jest zalecane pacjentom z cukrzycą typu 1, jednak wielu chorych nie spełnia tych kryteriów. Najczęstszą obawą przed podjęciem aktywności fizycznej jest strach przed hipoglikemią. Niezmiernie ważna jest odpowiednia edukacja pacjenta na temat przygotowania się do podjęcia aktywności fizycznej tak, aby podczas trwania wysiłku fizycznego nie doszło do hipo- lub hiperglikemii. Odpowiednio wyedukowany pacjent jest w stanie podjąć każdy rodzaj aktywności fizycznej.Zarówno nadwaga jak i otyłość są coraz częstszym problemem spotykanym wśród pacjentów z cukrzycą typu 1, co niesie za sobą poważne konsekwencje zdrowotne. Szeroko pojęty zdrowy styl życia oraz regularny wysiłek fizyczny są nieodłącznym elementem prewencji i leczenia nadmiernej masy ciała. Leczenie żywieniowe chorych na cukrzycę bazuje na zasadach zdrowej racjonalnej diety ― powinna się opierać na odpowiednio zbilansowanych, regularnych posiłkach. Aby osiągnąć redukcję nadmiernej masy ciała, należy zastosować dietę o obniżonej ― w stosunku do zapotrzebowania ― kaloryczności połączonej z regularnym wysiłkiem fizycznym. W leczeniu nadwagi i otyłości u chorych na cukrzycę typu 1 „złotym standardem” pozostaje dieta o ograniczonej podaży węglowodanów. Niezmiernie ważne, aby produkty stosowane w codziennej diecie miały niski indeks glikemiczny i charakteryzowały się wysoką zawartością błonnika pokarmowego, gdyż wykazano, że regularne spożywanie tych produktów wiąże się między innymi z lepszym wyrównaniem metabolicznym cukrzycy, niższym stosunkiem obwodu talii do obwodu bioder (WHR) oraz mniejszą masą ciała. Co najmniej 150 minut umiarkowanego wysiłku tygodniowo fizycznego jest zalecane pacjentom z cukrzycą typu 1, jednak wielu chorych nie spełnia tych kryteriów. Najczęstszą obawą przed podjęciem aktywności fizycznej jest strach przed hipoglikemią. Niezmiernie ważna jest odpowiednia edukacja pacjenta na temat przygotowania się do podjęcia aktywności fizycznej tak, aby podczas trwania wysiłku fizycznego nie doszło do hipo- lub hiperglikemii. Odpowiednio wyedukowany pacjent jest w stanie podjąć każdy rodzaj aktywności fizycznej

Immunogenetic, Molecular and Microbiotic Determinants of Eosinophilic Esophagitis and Clinical Practice—A New Perspective of an Old Disease

Eosinophilic oesophagitis (EoE) is a chronic, allergic disease associated with a T-lymphocyte response inducing esophageal eosinophilic infiltration in the esophagus. Inflammation and tissue fibrosis are responsible for the main clinical symptoms such as food impaction and dysphagia. The etiopathogenesis is multifactorial in which genetic and environmental factors coexist. The most common trigger is a non-IgE-mediated food allergy to milk, wheat, egg, soybean, nuts, fish, and seafood. The second factor we focus on is the contribution of genetic variation to the risk of EoE, describing the expression profile of selected genes associated with eosinophilic oesophagitis. We raise the topic of treatment, aiming to eliminate inflammation through an elimination diet and/or use of pharmacologic therapy with the use of proton pump inhibitors or steroids and endoscopic procedures to dilate the esophagus. We demonstrate that early diagnosis and effective treatment prevent the development of food impaction and decreased quality of life. The increasing presence of EoE requires bigger awareness among medical specialists concerning clinical features, the course of EoE, diagnostic tools, and management strategies

Etiopatogeneza chorób alergicznych

Allergic diseases are the most common chronic diseases, particularly widely spread among children, adolescents and young adults. The problem is that there is an increasing incidence of allergic diseases. The causes of such a sudden increase of incidence rate are not well known. Complex interactions of environmental factors seem to play their role in the phenomenon. These include: change in the dietary and hygienic habits, progressing industrialization and increased use of numerous chemical agents. It was shown that inhabitants of highly industrialised nations, as compared to those from the developing countries, suffer from allergic diseases more frequently (most often in USA, Australia, Great Britain, Ireland and New Zealand, least frequently in Eastern Europe, Russia, China, India and Ethiopia), inhabitants of cities rather than those of rural areas, children who have no siblings rather than those from large families [1]. Knowledge of the factors that cause or influence the course of allergy is significant as it can help prevent and properly treat this disorder. It seems especially vital as in some patients allergy can manifest itself in the form of severe anaphylactic reactions, including an anaphylactic shock burdened with high risk of death.Choroby alergiczne są jednymi z najczęściej występujących schorzeń przewlekłych, szczególnie rozpowszechnione wśród dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Problem stanowi fakt, że częstość występowania tych chorób stale wzrasta. Przyczyny tak gwałtownego wzrostu zachorowań nie są do końca poznane. Podkreślana jest rola złożonych interakcji czynników środowiskowych takich jak: zmiana nawyków żywieniowych i higienicznych, postępujące uprzemysłowienie i wzrost stosowania wszelakich środków chemicznych. Wykazano, że na schorzenia alergiczne częściej chorują mieszkańcy krajów wysoko uprzemysłowionych niż krajów rozwijających się (najczęściej w USA, Australii, Wielkiej Brytanii, Irlandii i Nowej Zelandii, najrzadziej w Europie Wschodniej, Rosji, Chinach i Indiach i Etiopii), mieszkańcy miast niż wsi, dzieci nieposiadające rodzeństwa niż dzieci z licznych rodzin [1]. Znajomość czynników, które wywołują lub wpływają na przebieg alergii jest bardzo ważna, aby móc zapobiegać i odpowiednio leczyć te schorzenia . Tym bardziej, że u części pacjentów alergia może objawiać się ciężkimi reakcjami anafilaktycznymi, w tym wstrząsem anafilaktycznym obarczonym wysokim ryzykiem zgonu

Moderate Caloric Restriction Partially Improved Oxidative Stress Markers in Obese Humans

Oxidative stress and inflammation are implicated in obesity. Therefore, we investigated whether moderate and short-term calorie restriction (CR) reflects a real-life situation, mediates weight loss, and improves oxidative stress markers. We analyzed oxidative stress markers in patients with obesity undergoing moderate CR. Serum oxidative stress markers (myeloperoxidase (MPO), superoxide dismutase (SOD), catalase, total antioxidant status (TAS), and reactive oxygen species (ROS) (generation by endothelial cells in vitro)) were measured in 53 subjects (mean BMI 37.8 ± 5.9 kg/m2) who underwent 8 weeks of CR, which included a reduction of 300–500 kcal/day. MPO was the most CR-sensitive parameter. The mean level of serum MPO in patients with obesity was 20% higher than that in post CR intervention (p < 0.001). SOD increased by 12% after CR (p < 0.05), which was largely due to the improvement in glucose tolerance and the reduction in insulin resistance after CR. Other tested parameters were not modified during the treatment. CR resulted in an expected decrease in body weight (by 5.9 ± 4.6 kg, p < 0.0001) and other anthropometric parameters. Additionally, it was accompanied by a significant change in hsCRP, hsTNF alpha, hsIL-6, leptin (all p < 0.0001), and HOMA-IR (p < 0.05). Cardiovascular and metabolic parameters were also partially improved. Short-term, moderate CR partially improves antioxidant capacity but is enough to substantially change anthropometric parameters in obese patients. Our observations indicate that mimicking real-life situations and low-cost dietary intervention can be successfully implemented in obesity treatment with a simultaneous moderate effect on antioxidant status

Amaranth (Amaranthus cruentus L.) and canola (Brassica napus L.) oil impact on the oxidative metabolism of neutrophils in the obese patients*

Context: Amaranth and canola oils have been used traditionally. Amaranth has been identified as being of interest because of its outstanding nutritive value. Amaranth oil is a rich source of highly unsaturated fats and so could be a valuable dietary alternative for individuals affected with obesity. Reactive oxygen species (ROS) are postulated to be involved in systemic inflammation and oxidative stress. Activated polymorphonuclear neutrophils (PMNs) generate high amounts of reactive oxygen species. Objective: Our study investigates the impact of amaranth and canola oils supplementation on oxidative metabolism in patients with obesity. We hypothesized that, due to its lipid-lowering and antioxidant properties, amaranth and canola oil would protect against oxidative stress. Materials and methods: We tested 19 obese patients [body mass index (BMI) = 41.1 ± 7.8 kg/m2, (mean ± SD)]. The protocol consisted of two stages: a run-in phase of 2 weeks and an experimental stage – canola or amaranth oil supplementation (20 mL/d) with calorie restriction diet for 3 weeks. The neutrophil oxidative burst was expressed by fluorescence intensity (IF). Results: The oxidative burst had increased significantly at the end of treatment in both groups IF: (21.4 ± 11.15 vs. 35.9 ± 20.3; mean ± SD) p < 0.05. The levels of IF were significantly higher in neutrophils of patients who received canola oil (41.05 ± 25.3) compared to those who received amaranth oil (28.4 ± 11.8) p < 0.05. Conclusions: Canola oil exerts possible effects on oxidative burst activity in neutrophils in vivo conditions

No Significant Effect of the Individual Chronotype on the Result of Moderate Calorie Restriction for Obesity—A Pilot Study

Background: Chronotype is the pattern of the circadian rhythm that allows an individual to optimize times of sleep and activity. It has been observed that chronotypes may associate with some conditions and diseases, including obesity. It is not known, however, whether chronotypes determine the effectiveness of weight loss regimens. Therefore, in the present study, we compared the outcomes of a 3-week moderate calorie restriction undertaken by individuals with obesity under the same controlled hospital conditions. Methods: A total of 131 participants with obesity (median BMI 40.0) were studied. The subjects underwent the same dietary intervention over 3 weeks, with a 30% reduction in daily caloric intake. The individual chronotypes were assessed by the morning and evening questionnaire (MEQ) according to Horne and Östberg. Anthropometric and biochemical parameters were assessed by routine methods. Results: Of all patients examined, 75% had the morning (lark) chronotype and 25% had the evening (owl) chronotype. These patient sub-groups did not differ in terms of demographic, anthropometric and biochemical characteristics at baseline. After 3 weeks of calorie restriction, both groups experienced a similar loss of weight and BMI (Body Mass Index) (3.4 ± 0.38% for larks vs. 4.1 ± 0.47% for owls, p = 0.45), with owls exhibiting a marginally greater loss of body fat (3.1 ± 0.79%) compared with larks (2.6 ± 0.64%), p = 0.02. On the other hand, the larks had a more discernable, but not statistically significant from owls, decrease in glycated haemoglobin and CRP (C Reactive Protein). Conclusions: The chronotype of individuals with obesity does not have a significant effect on the magnitude of the body weight loss, but there is a tendency observed towards the reduction in body fat content in owls through changing their meal and sleep timing to earlier hours, in response to moderate calorie restriction applied under the same controlled conditions